Telogene effluvium vs androgenetische haaruitval: hoe ze te onderscheiden?
Begrijp twee belangrijke biologische mechanismen van haaruitval om de haargroei beter te ondersteunen.
Haaruitval heeft nooit één enkele oorzaak. Het kan reactief, plotseling en diffuus zijn — dat is het telogene effluvium — of daarentegen hormoonafhankelijk, geleidelijk en gelokaliseerd zijn — dat is de androgenetische haaruitval (of androgenetische alopezie).
Voor een patiënt lijken ze op elkaar.
Voor een expert zijn het twee tegengestelde biologische verhalen, die aangepaste antwoorden vereisen.
Het goed differentiëren van deze mechanismen maakt het mogelijk om:
-
fouten in de interpretatie te voorkomen,
-
de juiste behandelingen te kiezen,
-
en te begrijpen waarom de dichtheid anders evolueert afhankelijk van de context.
1. Wat is telogene effluvium?
De reactieve, plotselinge en diffuse haaruitval
1.1 Definitie
Telogene effluvium treedt op wanneer een significant aantal haarfollikels prematuur in de telogene fase komt, de rustfase van de haargroei.
Enkele weken later vallen ze allemaal tegelijkertijd uit, wat leidt tot een massale en indrukwekkende haaruitval.
1.2 De meest voorkomende oorzaken
🔹 Biologische oorzaken
-
Chemotherapie, zware behandelingen
-
Acute ziekte, langdurige koorts
-
Bevalling
-
Chirurgische ingreep
-
Plotseling gewichtsverlies
-
Tekorten (ijzer, zink, eiwitten)
🔹 Psycho-emotionele oorzaken
-
Chronische stress
-
Burn-out
-
Emotionele schok (rouw, scheiding)
-
Hypercortisolisme
🔹 Omgevingsfactoren
-
Seizoensgebondenheid
-
Thyreoïd dysfunctioneren
-
Gelegenheids hormonale veranderingen
1.3 Hoe herken je telogene effluvium?
-
Plotselinge uitval (“handvol haar”)
-
Diffuse haaruitval, zonder lege zones
-
Haar valt helemaal uit, zonder miniaturisatie
-
Haarvezels behouden hun dikte
-
Verschijning van veel “babyhaar” als de oorzaak is opgelost
-
Hoofdhuid soms gevoeliger
1.4 Duur en evolutie
Telogene effluvium is omkeerbaar.
De haargroei begint meestal na 6 tot 12 weken, en de dichtheid herstelt in 3 tot 6 maanden — soms langer bij chronisch telogene effluvium.
2. Wat is androgenetische haaruitval?
De geleidelijke, hormoonafhankelijke en gelokaliseerde haaruitval
2.1 Definitie
De androgenetische alopecie (bij mannen en vrouwen) komt overeen met een abnormale gevoeligheid van de follikel voor DHT (dihydrotestosteron).
Het is geen overmaat aan hormonen:
Het is de follikel die er te heftig op reageert.
Resultaat:
-
geleidelijke verkorting van de anagene cycli,
-
miniaturisatie,
-
steeds dunnere vezels,
-
dichtheid die in de loop der jaren afneemt.
2.2 Aangetaste gebieden
Bij mannen
-
Temporale golf
-
Vertex
-
Crown
-
Vooruitgang in
