Le glioblastome est un type de cancer du cerveau très difficile à soigner. En France elle a un fort taux d’incidence. 2700 de nouveau cas chaque année. La zone cérébrale étant très fragile, toute intervention non contrôlée, même minime peut causer des dégâts irréversibles et même mortels pour le patient. Le recours à la chirurgie est très fréquent pour traiter ce type de cancer.
Parfois l’ablation de la tumeur ne suffit pas pour soigner complètement un glioblastome. Ce type d’intervention est pourtant nécessaire. Elle permet aux chirurgiens et ses associés de rallonger de quelques années la durée de vie de son patient. Un procédé chirurgical développé et optimisé depuis plus de 20 ans fait parler d’elle en ce moment au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. Les résultats publiés dans la revue scientifique Journal of Neurosurgery sont très encourageants. La chirurgie éveillée : un procédé plus précis, moins invasif pour le patient.
De quoi s’agit-il ?
La chirurgie éveillée est un procédé utilisé en salle d’opération pour déloger la tumeur cérébrale du cerveau. Cette pratique est utilisée en France depuis 1997 par le service de neurochirurgie du CHU de Toulouse. Sa particularité : le patient est opéré en étant conscient. Pourquoi ce choix ? Étant éveillé pendant l’opération, le patient sollicite plus son cerveau. Avec un jeu de stimuli électriques, le chirurgien observe la réaction du patient et peut identifier facilement les zones cognitives du cerveau autour de la tumeur. L’intervention est plus ciblée et épargne la vie et la santé du patient.
Comment ils procèdent ?
Après les entretiens personnels et les tests nécessaires avant opération, le chirurgien procède à l’intervention chirurgicale. Cette dernière se déroule en trois temps :
— Le patient est mis sous anesthésie générale pendant que le chirurgien ouvre sa boîte crânienne et procède aux séries de stimuli électriques autour de la tumeur. Une image de l’activité de son cerveau est prise pendant les séries de tests.
— Guidé par les résultats de l’IRM du cerveau du patient et armés d’outils permettant une intervention au millimètre près, le chirurgien procède à l’extraction de la tumeur pendant que le patient est conscient.
— Le chirurgien referme le cerveau pendant que le patient est sous anesthésie générale.
Quels avantages ?
Pour la science
Chaque opération chirurgicale effectuée avec cette méthode permet de mieux connaître le fonctionnement du cerveau. Organe très complexe, le cerveau n’a pas encore révélé tous ses secrets malgré l’emploi de toute l’avancée technologique en neuroscience. C’est assez malheureux de préciser cela, mais pour avancer, la science a besoin de cobaille humain. Le cas du glioblastome étant assez critique. L’intervention chirurgicale devient une nécessité. Depuis 1997 près de 600 patients ont été opérés par chirurgie éveillée. Une centaine de références pour la neuro science. Selon le scientifique Robin Baures « Tous ces travaux participent à une meilleure compréhension du cerveau et aident le chirurgien dans sa prise de décision et dans son geste »
Pour le patient
La chirurgie éveillée est moins risquée pour le patient. Le procédé permet d’épargner les zones essentielles au bon fonctionnement du cerveau et de tout le corps. Après l’opération, les séances de rééducations sont réduits. Le professeur Franck-Emmanuel Roux déclare : « La chirurgie éveillée permet d’opérer des tumeurs cérébrales avec plus de sécurité, avec l’objectif de préserver les fonctions cérébrales essentielles : fonctions motrices, sensitives, du langage, de l’écriture, du calcul et de l’orientation notamment. Grâce à elle, on peut aider davantage de patients. Pour repérer ces fonctions, on envoie un petit courant électrique. Le patient ne le sent pas -il n’y a aucune fibre sensitive dans le cerveau-, il interagit pendant l’intervention. »
Dans le domaine de la santé, le progrès technologique ne cesse de sauver des gens ! Et ce peu importe, dans quel région du monde on est. Cancer tous concernés !
(Photo by Olga Guryanova on Unsplash)
