Le cancer de l'endomètre apparaît en général après la ménopause. L’âge moyen des femmes diagnostiquées est de 68 ans. Le taux de survie à 5 ans est très élevé pour un stade localisé car il est de 95 %. Mais ce qui est dommage, c’est qu’il n’existe pas encore de dépistage permettant de détecter ce type de cancer d’une manière précoce. 

Les symptômes et facteurs à considérer

Les signes cliniques les plus fréquents indiquant la présence d’un cancer de l’endomètre sont les saignements vaginaux. Après la ménopause, tous saignements vaginaux sont anormaux et devraient vous alerter. Le cancer de l’endomètre est le premier suspect dans ce cas. Il faut tout de suite consulter un médecin. 

Remarque : Même avant la ménopause, les saignements vaginaux qui apparaissent en dehors des périodes de règles sont aussi anormaux. La meilleure chose à faire est toujours d’en parler à votre médecin. 

D’autres symptômes, moins fréquents, pourraient indiquer un cancer de l’endomètre comme : 

- Des pertes vaginales anormales suivies de gouttelettes de sang.

- Une infection localisée dans l’endomètre.

Il existe plusieurs facteurs à risque qui peuvent mener à la formation du cancer de l’endomètre. 

*Le surpoids,

*Le diabète,

*Le traitement par tamoxifène 

*Le syndrome de HNPCC4/Lynch, une maladie héréditaire. 

Le diagnostic du cancer de l’endomètre

 Le type de cancer et son grade seront établis suite à ces quelques étapes :

 Un examen clinique abdominal, pelvien et ganglionnaire ;

 Une échographie pelvienne pour voir une éventuelle hypertrophie de l’endomètre ;

 Une biopsie sur un tissu de l’endomètre suivi d’un examen anatomopathologique du tissu prélevé.

 Une IRM imagerie par résonance magnétique du pelvis associé à une IRM des ganglions lombo aortiques va déterminée le stade d’évolution du cancer ;

Les traitements en cas de diagnostic positif

Les traitements sont personnalisés à la situation de chaque patiente. Une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) est réalisée entre les médecins traitants pour étudier le cas de la souffrante et déterminer le traitement adéquat. Il existe quatre (4) choix de traitement possibles pour le cancer de l’endomètre :

1- La chirurgie 

Ce type d’intervention est courante dans le cas du cancer de l’endomètre. Elle consiste à une hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale.

À savoir : la chirurgie est pratiquée si la tumeur ne s’est pas propagée sur des organes éloignés de l’utérus et seulement si l’état de la patiente le permet. 

2- La radiothérapie

Elle est réalisée en complément de la chirurgie. En radiothérapie on utilise des rayons pour annihiler les tumeurs et tissus infectés. Elle est faite sur le pelvis, puis au niveau de la région lombo-aortique s’il y a atteinte ganglionnaire. On a recours à la radiothérapie quand les tumeurs sont plus conséquentes ou lorsque l’état de la personne l’empêche d’être opérée. 

3- La chimiothérapie

Traitement de référence des tumeurs en stade avancées requérant l’utilisation de molécules spécifiques. La chimiothérapie est un traitement lourd, réalisé généralement en plusieurs séances qui ne doivent pas être interrompues.

4- L’hormonothérapie 

Ce traitement est réalisé quand les tumeurs sont avancées et forment des métastases. L’hormonothérapie (utilisation d’hormones) est préconisée lorsque la chimiothérapie ne peut être pratiquée.